Заявление Полное наименование Заявителя (в т.ч. с указанием Ф.И.О. руководителя должности при наличии): * ИНН: * ОГРН (при наличии – обязательно): Дата государственной регистрации: * Адрес регистрации Заявителя: * Вид деятельности/бизнеса, планируемого к размещению в коворкинге * Контактные данные: телефон/факс: * адрес электронной почты: * сайт организации (при наличии) Доходы по состоянию на дату подачи заявки: * Количество и выбор мест, необходимых для размещения в коворкинге * рабочее пространство без предоставления оборудования («Всё своё») оборудованное рабочее место («Коворкер»)переговорная («Мои переговоры»)конференц-зал («Моя конференция»)* Количество * Желаемый срок размещения в Коворкинге (до одного года) * час/часовдень/днейнеделю/недельмесяц/месяцев Количество * Информация о компаниях, образующих с Заявителем группу связанных предприятий (юридически аффилированными или связанными экономически): Имеются ли у Вас ограничения по предоставлению поддержки? (отметить необходимое) * Являетесь кредитными организациямиЯвляетесь инвестиционными фондамиЯвляетесь негосударственными пенсионными фондамиЯвляетесь страховыми организациями (за исключением потребительских кооперативов)Являетесь профессиональными участниками рынка ценных бумагЯвляетесь ломбардамиЯвляетесь участниками соглашений о разделе продукцииОуществляете предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнесаЯвляетесь в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентами Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской ФедерацииНичего из перечисленного Сведения в отношении заявителя – субъекта малого и среднего предпринимательства по которому ранее было принято решение об оказании аналогичной поддержки (поддержки, условия оказания которой совпадают, включая форму, вид поддержки и цели ее оказания) и сроки ее оказания не истекли с момента признания субъекта малого и среднего предпринимательства допустившим нарушение порядка и условий оказания поддержки, в том числе не обеспечившим целевого использования средств поддержки, прошло менее чем три года * ДаНет Необходимость размещения в Коворкинге (выбрать нужное, можно несколько вариантов) * Отсутствует необходимое помещениеБолее выгодные условия аренды в КоворкингеУдобное месторасположениеНаличие необходимого оборудованияИное* Приоритетная сфера * добыча и переработка рыбы, морепродуктов, производство пищевой рыбопродукциипроизводство и переработка сельскохозяйственной продукции, пищевая промышленностьпассажирские перевозки (кроме такси)заготовка и глубокая переработка дикоросовбытовое обслуживание населенияпроизводство товаров народного потреблениятуризмобразование, здравоохранение и предоставление социальных услугинновационная деятельностьстроительствопроизводство товаров для детейполучатели Дальневосточного гектараСоциальное предпринимательствонет Обоснование необходимости/цель размещения в Коворкинге (Информация, подтверждающая целесообразность размещения заявителя в Коворкинге с описанием бизнес-идеи или бизнеса, планируемого к размещению) * Отсутствие на последнюю отчетную дату перед датой подачи настоящей заявки недоимки и (или) задолженности по пеням и штрафам по налоговым и иным обязательным платежам в бюджетную систему Российской Федерации, а также задолженности по заработной плате либо такая задолженность не превышает 1000 рублей. * Да, задолженность отсутствует или не превышает 1000 рублейНет, имеется задолженность Стоимость услуг по заявлению составляет рублей 00 коп., НДС не предусмотрен на основании п. 2 ст. 346.11 гл. 26.2 НК РФ. Настоящим Заявитель выражает свое согласие на предоставление Фонду информации о Заявителе (в том числе о финансовом состоянии), необходимой для решения вопроса о соответствии условиям предоставления поддержки, а также эффективности её предоставления. * Да Настоящим подтверждаем, что с условиями Договора-оферты по предоставлению мест в Коворкинге от «28» декабря 2020 г. и всеми приложениями к ней ознакомлены и согласны. * Да Предоставляя информацию о списке лиц, допущенных к использованию рабочего места, и подписывая настоящее заявление Заявитель подтверждает наличие письменного согласия таких лиц на обработку их персональных данных (любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, хранение, запись, систематизацию, накопление, уточнение (обновление, изменение) извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных). № - Ф.И.О. лиц, допущенных к использованию рабочего места в Коворкинге - Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан) - Контактный номер телефона * Заявитель подтверждает соответствие требованиям, установленным Федеральным законом №209-ФЗ от 24.07.2007г. При необходимости внесения изменений в заявление о присоединении к Договору, Стороны подписывают новую редакцию с обязательным указанием даты подписания и прежнего номера, при этом с момента подписания нового заявления о присоединении, предыдущая редакция прекращает своё действие. Я уведомлен (-а) о том, что в случае отказа от предоставления сведений, документов, отзыва согласия на проведение Фондом опросов в рамках оказанной поддержки, Фонд имеет право признать такого Заявителя допустившим нарушение порядка и условий предоставления поддержки. *Настоящей отправкой я выражаю свое согласие - на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Положением о персональных данных Фонда развития предпринимательства. * Да согласие на упоминание о Заявителе, как о Получателе поддержки, в том числе в СМИ, на передачу таких данных в территориальный налоговый орган * Да согласие на проведение Фондом опросов в рамках оказанной поддержки и информировании о деятельности и услугах Фонда * Да согласие на предоставление Фонду любой информации, получаемой и передаваемой Заявителям/Получателям поддержки в рамках оказываемой поддержки. * Да доверенность, оформленная надлежащим образом (для представителей по доверенности) * копия документа, удостоверяющего личность (паспорт: данные с фото (2-3 страница) + место жительства (4-6) * копии учредительных документов (Устав со всеми изменениями, приказ о назначении директора/о продлении полномочий)аверенных заявителем (при наличии – обязательно) карточка с реквизитами Заявителя (в бумажном и электронном виде) * выписка из единого реестра субъектов МСП либо выписка о применении налога на профессиональный доход * Подтверждаю, что ознакомлен и согласен с Правилами коворкинга Центра «Мой бизнес» и договором-офертой на оказание услуг. * Да Оферта Правилам коворкинг Центра «Мой бизнес»
